Questão 12

Homem, 65 anos, no 3º pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, internado em leito intensivo com via aérea definitiva, apresenta hipóxia com aumento da pressão da via aérea, hipotensão, oligúria progressiva, abdome tenso e distendido. Realizado USG de abdome, que não evidenciou presença de líquido livre na cavidade abdominal. Mensurada pressão intra-abdominal = 13 mmHg. Assinale a alternativa correta.

A ) Iniciar tratamento clínico para hipertensão intra-abdominal com SNG, melhora da sedação/analgesia, otimização da administração de fluidos e uso de droga vasoativa.

B ) Iniciar tratamento clínico para síndrome compartimental abdominal com otimização da administração de fluidos, uso de droga vasoativa e encaminhar doente para descompressão abdominal com manutenção temporária da cavidade abdominal aberta.

C ) Realizar monitorização da pressão intra-abdominal de 4 em 4 horas, e, na manutenção dos valores da PIA "maior ou igual" 12 mmHg, encaminhar doente para descompressão abdominal com manutenção temporária da cavidade abdominal aberta.

D ) Doente tem diagnóstico de síndrome compartimental abdominal e deve ser encaminhado ao centro cirúrgico para descompressão abdominal com manutenção temporária da cavidade abdominal aberta.

E ) O doente tem diagnóstico de hipertensão intra-abdominal grau I, assim deve ser apenas monitorizada sua pressão intra-abdominal e buscar uma provável complicação do tratamento cirúrgico do aneurisma.

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