Questão 3

Homem, 25 anos, vítima de queda de moto em rodovia, com trauma de crânio evidente, trazido pelo SAMU, chega à sala de trauma com colar cervical, em prancha longa, com rebaixamento do nível de consciência e em choque hemorrágico. Durante o transporte recebeu 1,5 L de solução cristaloide. Exame físico: saturação de O₂ = 90%, FC = 130 bpm, PA = 80 x 60 mmHg, ECG = 10. A melhor sequência de conduta é:

A ) oferecer oxigênio suplementar com máscara, iniciar reanimação volêmica e encaminhar doente para realizar tomografia computadorizada de crânio e coluna cervical.

B ) estabelecer via aérea definitiva, iniciar reanimação volêmica, realizar RX de coluna cervical perfil + tórax + bacia e encaminhar o doente para laparotomia exploradora.

C ) estabelecer via aérea definitiva, iniciar reanimação volêmica e realizar RX de tórax + bacia na sala de trauma e FAST.

D ) estabelecer via aérea definitiva, iniciar reanimação volêmica, encaminhar doente para realizar tomografia computadorizada de crânio + coluna cervical e solicitar a avaliação do neurocirurgião.

E ) oferecer oxigênio suplementar com máscara, iniciar reanimação volêmica, realizar RX de coluna cervical perfil + tórax + bacia e realizar tomografia computadorizada de crânio e abdome.

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