Questão 32

Mulher de 48 anos descobriu nódulo mamário em exame de rotina e após biópsia foi submetida à cirurgia (quadrantectomia), seguida de quimioterapia, iniciada há 3 meses (uma sessão a cada 21 dias). Nos últimos 15 dias, após sessão de quimioterapia, apresenta náuseas e hiporexia. Há 3 dias apresenta febre persistente. Ao exame clínico encontra-se febril, descorada ++/4 e lesões “aftosas” na cavidade oral. Os exames complementares foram normais, exceto hemoglobina: 10,2 g/dl, leucócitos: 950/mm³ (40% de neutrófilos), plaquetas: 145.000/mm³. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico provável dessa paciente ao chegar ao hospital e a melhor conduta terapêutica inicial.

A ) Meningite bacteriana; ceftriaxona.

B ) Febre de origem indeterminada; sintomáticos e realizar a curva febril.

C ) Monilíase oral e esofagiana; anfotericina B.

D ) Febre secundária à lise tumoral pós-quimioterapia; sintomáticos.

E ) Neutropenia febril; cefepime e vancomicina.

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