Questão 63

Menino de 11 anos, previamente hígido, evoluiu com dor e edema em joelho esquerdo há seis dias e, há três dias, apresenta febre aferida. Relata queda, após brincadeiras com amigos, há oito dias, situação na qual sofreu escoriações superficiais em ambos os joelhos e hematoma importante na coxa e no glúteo, à direita. Ao exame clínico, coriza hialina e febril. O exame osteoarticular evidencia dor à palpação e à mobilização, com edema e limitação da amplitude de movimento em joelho esquerdo, sem outras alterações pertinentes no exame clínico. Os exames laboratoriais mostravam: hemograma com Hb 11,3 g/dl; Ht 32%; leucócitos 25000 (com predomínio de neutrófilos); plaquetas 430000; PCR 198 e VHS 90 mm. Radiografia de joelhos dentro da normalidade. Sobre a principal hipótese diagnóstica e a conduta que melhor auxilie no diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

A ) Artrite idiopática juvenil; colher FAN e fator reumatoide.

B ) Artrite reativa; coleta de sorologias virais.

C ) Artrite séptica; punção articular.

D ) Artrite traumática; realizar ressonância do joelho.

E ) Artrite da febre reumática; colher ASLO e realizar ECO.

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