Questão 14

Paciente de 32 anos, 80 kg, masculino, sofreu queimadura por meio da incineração das vestes, acidente ocorrido utilizando álcool etílico. Na entrada à sala de emergência, está consciente (Escala de Glasgow=15) e respondendo às perguntas sem dificuldades respiratórias aparentes. Durante a avaliação, foram identificadas queimaduras no tórax anterior, nos membros superiores, no pescoço anterior e na face, o que totalizava 20% de queimaduras de primeiro grau, 10% de segundo grau e 5% de terceiro grau. Quanto a esse atendimento, podemos afirmar que,

A ) segundo a fórmula de reposição volêmica de Parkland (4 ml/kg/superfície corpórea queimada), devemos repor 11.200 ml nas primeiras 24h (e a metade deverá ser administrada nas primeiras 8h).

B ) como o paciente não sofreu outros tipos de traumatismo, podemos dispensar a sequência de atendimento preconizada pelo ATLS (suporte avançado de vida no trauma).

C ) como a porcentagem de queimadura de terceiro grau foi pequena, provavelmente não haverá necessidade de internação.

D ) mesmo que o paciente esteja sem dificuldade para falar ou respirar, devemos considerar a hipótese de queimadura nas vias aéreas superiores.

E ) mesmo que a vacina antitetânica esteja vencida, não há necessidade de reforço,pois o paciente não sofreu ferimentos de risco para tétano, e a vacina poderia causar queda de imunidade.

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