Questão 22

Paciente do sexo feminino, 15 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixas de perda de peso, polis (poliúria, polidipsia e polifagia), fraqueza, náuseas e vômitos. Negou febre e outras queixas. Previamente saudável. Ao exame físico: estado geral regular, lúcida, desidratada, eupneica, orientada. PA: 100 x 60 mmHg, FC: 112 bpm. Auscultas respiratória e cardíaca dentro da normalidade. Foram realizadas medidas de glicemias capilares e glicocetonúria. Glicemia capilar 580 mg% e glicocetonúria ++++/4+. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

A ) A administração de insulina glargina associada à hidratação deve ser imediata.

B ) A hidratação com soro fisiológico 0,9% associada ao uso de insulinas de ação rápida ou ultrarrápida deve ser iniciada.

C ) Antes de iniciar qualquer tratamento, deve-se aguardar o resultado dos exames de função renal, pois somente depois da avaliação renal é que deve ser instituída a terapia.

D ) A conduta inicial deve ser administração de antidiabético oral associado à hidratação e insulina de ação rápida.

E ) A hidratação deve ser iniciada com soro ao meio, ou seja, soro glicosado associado ao soro fisiológico, para evitar a queda brusca da glicemia.

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