Questão 18

Idoso de 80 anos vai ao ambulatório para investigação do quadro de perda ponderal de 5 kg, em oito meses, sem causa aparente (mantém-se com alimentação adequada com relação à ingestão calórica e proteica). Queixa-se, também, de exaustão e de dificuldade para deambular. Familiares negam outras doenças e hábitos como tabagismo e etilismo pregressos. Há seis meses, possui déficit cognitivo leve, que não interfere nas atividades de vida diária. Possui índice de massa corporal de 20 kg/m², circunferência de panturrilha esquerda de 28 cm. Mini Mental de 26 para escolaridade de quatro anos. Apresenta lentificação para deambular e para se levantar da cadeira. PA: 130/80 mmHg, FC: 80 bpm. Sem outras alterações aparentes no exame físico. Podemos afirmar:

A ) Trata-se de uma síndrome demencial com evolução para a síndrome da imobilidade.

B ) Deve-se investigar neoplasia de origem oculta.

C ) Trata-se, provavelmente, de síndrome da fragilidade.

D ) Trata-se de uma síndrome da imobilidade complicada.

E ) Deve-se pensar na possibilidade de evolução da depressão de início tardio, com complicações somáticas.

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