Questão 27

Paciente masculino, 54 anos, deu entrada no pronto-socorro com vômitos com sangue em grande quantidade, iniciados hoje. Familiares referem etilismo importante. No momento, sonolento, descorado, com aumento do volume abdominal discreto. Realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou varizes de esôfago. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,5 g/dl; Hematócrito: 26%; Plaquetas: 95000/ mm³; Leucócitos: 4500/mm³; TAP: 40%; INR: 2,1; TTPA: 34 seg (REL:1,1); Bilirrubina direta: 1,8 mg/dl. Sobre o caso, é CORRETO afirmar:

A ) A plaquetopenia, nesses casos, é mais relacionada à hipertensão porta e hiperesplenismo.

B ) A transfusão de plasma fresco e plaquetas é a medida mais efetiva para parar o sangramento nesses casos.

C ) A causa mais comum para esse tipo de apresentação em nosso meio é a esquistossomose.

D ) Os exames solicitados são capazes de avaliar também a redução da produção hepática de fatores anticoagulantes, como a proteína C e a antitrombina.

E ) A reposição de vitamina K é o único meio efetivo para parar o sangramento.

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