Questão 25

Paciente de 35 anos procura pronto atendimento com queixa de cansaço e dificuldade para deambular, há 1 mês, com piora progressiva. Nega outras queixas, faz uso apenas de medicação para hipotireoidismo. Ao exame, está descorada, língua despapilada, teste de Romberg positivo. Exames: Hemoglobina: 7,5 g/dl (12-16); VCM: 116 fl (80-100); RDW: 19% (11,5-14,5); Leucócitos: 2300/mm³ (4500-10000) com descrição de neutrófilos hipersegmentados; Plaquetas: 65000/mm³ (150000-450000); DHL: 980U (180-480); Reticulócitos 2,5% (1,5-2,5); Bilirrubina total 2,8 mg/dl (0,4-1,5); Bilirrubina direta: 0,4 mg/dl. A hipótese diagnóstica que melhor explica os achados clínicos e laboratoriais é:

A ) deficiência de ácido fólico.

B ) deficiência de ferro.

C ) deficiência de vitamina B12.

D ) sífilis secundária.

E ) anemia hemolítica autoimune.

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