Questão 26

Paciente de 64 anos procura médico, com queixa de dor lombar há 6 meses, com piora súbita hoje, após levantar-se da cadeira, e com dificuldade para permanecer em pé. Refere ainda redução da diurese nos últimos dias, cansaço, náuseas e constipação intestinal. Ao exame, paciente apresenta-se descorado e com redução de força em membros inferiores. RX de coluna lombo-sacra mostrou fratura de L4 e Lesões osteolíticas em bacia. Exames laboratoriais: Creatinina 3,2 mg/dl; Ureia 185 mg/dl; Cálcio total: 14 mg/dl. Sobre esse caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A ) hiperparatireoidismo primário.

B ) hiperparatireoidismo secundáro.

C ) osteoporose.

D ) mieloma múltiplo.

E ) doença de Paget.

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