Questão 94

Mateus, 15 anos, apresenta diarreia há 3 meses, com dor abdominal e eliminação de sangue vivo nas fezes diariamente. Emagreceu 6 kg em 2 meses. Está pálido; exame do abdome evidencia dor moderada à palpação de todo o trajeto do cólon, sem hepatoesplenomegalia e peristalse normal; exames complementares: anemia normocrômica, normocítica; urina sem alterações; culturas (fezes, urina e sangue) negativas. A melhor conduta inicial, baseada no provável diagnóstico, é a seguinte:

A ) Tratamento com metronidazol para um quadro clínico provável de giardíase.

B ) Colonoscopia e pesquisar p-ANCA e ASCA para avaliar Colite Ulcerativa ou D. de Crohn.

C ) Suspender leite de vaca da alimentação para minimizar a alergia ao leite IgE-mediada.

D ) Encaminhar para o proctologista para tratar de trombose hemorroidária interna.

E ) Solicitar coprologia pelo método Baerman-Moraes para avaliar estrongiloidíase.

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