UNIRIO - RJ - 2011 - R1 - 1

Questão 9

Uma mulher de 42 anos, procura atendimento médico com queixas de náuseas e vômitos, perda de peso e dor epigástrica pós-prandial intermitente. Não relata cirurgias prévias, ou sinais de sangramento digestivo. Ao exame físico: PA = 110 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 82 bpm. Mucosas coradas. Desidratação discreta. Abdome com pequena distensão, com peristalse colônica normal. Foi solicitada endoscopia digestiva que mostrou, apenas, discreta gastrite enantematosa e moderada quantidade de líquido em segunda porção duodenal. Um exame contrastado do trato gastrointestinal superior mostrou obstrução parcial do fluxo do duodeno para o jejuno. Baseado nos dados acima foi realizado o diagnóstico de síndrome da artéria mesentérica superior e feitas as seguintes considerações: I. É mais comum em indivíduos do sexo masculino e na 5ª década. II. Pode ocorrer associação dessa síndrome com doença ulcerosa péptica. III. O pseudocisto pancreático é um fator predisponente frequente. IV. O tratamento de escolha é a duodenojejunostomia. De acordo com as informações acima, a resposta correta é:
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