Questão 38

Homem de 23 anos refere edema periorbitário e de MMII, frio e indolor, associado à redução importante do volume urinário, náuseas, vômitos e aparecimento de petéquias e púrpuras não palpáveis, principalmente em MMII, evoluindo há 10 dias. Nega febre, artralgias ou artrite, infecção de vias aéreas superiores recentes, uso de drogas ilícitas ou de medicamentos. Na anamnese dirigida referiu apenas cefaleia difusa; ao exame, escleróticas subictérias; FR 22 irpm; FC 98 bpm; PA: 150 x 100 mmHg; Tax: 36,8°C; coração em ritmo regular de 2 tempos, sem sopros. Pulmões com MV difusamente audível, sem adventícios. EAS demonstra proteínas ++, hemácias 20/campo, raros cilindros hemáticos. Hemograma com Hb: 10 g%, leucócitos: 10200/mm³ e plaquetas: 45.000/mm³; ureia: 80 mg%, Creatinina: 2,2 mg%, Coombs negativo; DLH elevada cerca de 4 vezes, hiperbilirrubinemia indireta. Para o diagnóstico do quadro relatado, o exame, dentre os citados, que mais contribuiria seria:

A ) Ecocardiograma transtorácico.

B ) Pesquisa de anti-DNA dupla hélice.

C ) Semiologia do sangue periférico.

D ) Cultura de urina com contagem de colônias.

E ) Ultrassonografia dos rins e vias urinárias.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários