Questão 94

Paciente levado ao pronto socorro com relato de acidente de moto há instantes. Não há relato de perda de consciência. Queixa intensa dor torácica e dispneia. Ao exame, vias aéreas pérveas, coluna cervical imobilizada com colar cervical, MV abolido à esquerda, FR 36 irpm, Sat 02 84% com O2 por máscara facial a 10 l/mim; FC 130 bpm, pulsos finos, hipocorado +/4+, PA 95 mmHg; Glasgow 15, isocórico, sem déficits motores. Abdome plano, indolor. Crepitação de arcos costais à esquerda com enfisema subcutâneo extenso. Pelve estável e indolor. Qual deve ser a primeira conduta no atendimento deste paciente?

A ) Intubação orotraqueal em sequência rápida com proteção da coluna cervical.

B ) Punção com jelco calibroso no 2º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular.

C ) Punção de dois acessos venosos calibrosos periféricos nos membros superiores.

D ) Radiografia de tórax em AP no leito para confirmação diagnóstica.

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