Questão 83

EWC, sexo feminino, 49 anos, do lar, apresenta epigastralgia em queimação já há alguns anos, cedendo a comprimidos mastigáveis de antiácido. Apresentou piora há duas semanas, com dor mais intensa, acompanhada de empachamento e vômitos eventuais. Exames de laboratório não apresentaram alterações. Endoscopia digestiva alta mostrou hiperemia da mucosa esofágica próxima à junção esôfago - gástrica, estômago com restos alimentares e duodeno com ulceração medindo cerca de 1 cm de diâmetro na parede posterior, em sua segunda porção, com fundo recoberto por fibrina, bordas edemaciadas, com redução da luz duodenal adjacente à lesão. Considerando-se o diagnóstico mais provável, é CORRETO afirmar que:

A ) O tratamento deve ser cirúrgico, com antibioticoterapia associada por dez dias ou mais.

B ) O tratamento deve ser cirúrgico, com gastrectomia total e esvaziamento linfonodal; antibioticoprofilaxia deverá ser instituída.

C ) O tratamento inicial deve ser com antibioticoterapia antíssecretores específicos, sem cirurgia.

D ) O tratamento inicial deve ser somente com antissecretores, já que se trata de distúrbio funcional.

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