Questão 86

M.C.N., sexo masculino, 49 anos, mecânico, com histórico de etilismo pesado por 30 anos, vem apresentando episódios de dor aguda supraumbilical, que cediam inicialmente ao uso de dipirona e, atualmente, são de difícil controle. Apresenta emagrecimento de 5 kg nos últimos dois meses, além de fezes amolecidas e com aspecto oleoso. Tomografia de abdome mostra pâncreas aumentado de tamanho, principalmente em corpo e cauda, com inúmeras calcificações e dilatação acentuada do ducto pancreático principal. Ausência de cistos e coleções na região pancreática. O tratamento inicial deste paciente deve ser:

A ) Descompressão do ducto pancreático por cirurgia (pancreaticojejunoanastomose).

B ) Descompressão do ducto pancreático por endoscopia.

C ) Interrupção do uso de álcool. Uso de dieta com baixo teor de gordura, de analgésicos mais potentes e de enzimas pancreáticas.

D ) Duodenopancreatectomia cefálica.

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