Questão 82

Lactente, com 3 meses de idade, pesando 5 kg, é levado para atendimento médico com história de vômitos e diarreia há um dia, evoluindo para apatia e recusa alimentar. Ao exame a criança apresenta-se sonolenta e responde a estímulos dolorosos com gemidos. Frequência respiratória de 50 rpm, respiração profunda e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular simétrico, sem ruídos adventícios, com discretas retrações intercostais. Frequência cardíaca 200 bpm, extremidades frias, cianose de leitos ungueais, perfusão periférica de cinco segundos, pulsos centrais pouco finos e periféricos débeis. O diagnóstico e a conduta imediata indicada são:

A ) Taquicardia supraventricular; monitorizar eletrocardiograma, oxigênio a 100%, acesso venoso, adenosina 0,5 mg via endovenosa.

B ) Taquicardia supraventricular; monitorizar eletrocardiograma, oxigênio a 100%, cardioversão imediata com 2,5 Joules.

C ) Choque hipovolêmico por desidratação; oxigênio a 100%; acesso venoso ou intraósseo, Soro Fisiológico 100 ml a pinça aberta.

D ) Choque hipovolêmico por desidratação; acesso venoso, gasometria arterial e eletrólitos, Soro Fisiológico 100 ml a pinça aberta.

E ) Choque séptico; antibioticoterapia, acesso venoso ou intraósseo, Soro Fisiológico 100 ml a pinça aberta.

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