Questão 59

Casal com história de atividade sexual sem prática de anticoncepção há um ano, manifesta preocupação com a demora na obtenção de gravidez. O marido já teve filhos do casamento prévio. A atual esposa tem 36 anos, é nuligesta, e apresenta ciclos menstruais regulares, sem sintomas de dor pélvica ou antecedentes de doença inflamatória pélvica ou cirúrgica. Qual deverá ser a melhor conduta do médico frente a esses dados?

A ) Tranquilizar o casal, pois o tempo de exposição à concepção não definiu infertilidade conjugal.

B ) Realizar propedêutica mínima com avaliação da ovulação (dosagem de progesterona ou biópsia endometrial) e espermograma por se caracterizar infertilidade conjugal.

C ) Realizar propedêutica mínima com avaliação da permeabilidade tubárea e espermograma, devido ao fator de risco feminino (idade avançada).

D ) Avaliar permeabilidade tubárea e cavidade peritoneal pela vídeo-laparoscopia.

E ) Indicar tratamento com fertilização assistida em função da idade da paciente, porque após os 38 anos os resultados com o tratamento sofrem influência negativa da idade.

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