Questão 14
Homem, com 73 anos de idade, acompanhado na Unidade Básica de Saúde com quadro de fraqueza, anemia e perda de peso, iniciado há 08 meses e agravado nas últimas semanas com disfagia baixa. Foi encaminhado para um hospital de referência terciária. Na discussão do caso estão sendo feitas algumas considerações:
I- A investigação na unidade básica de saúde poderia ter sido feita inicialmente mediante hemograma de pesquisa de sangue oculto nas fezes.
II- O diagnóstico etiológico poderia ter sido feito mediante endoscopia digestiva alta.
III- A anemia, provavelmente, é secundária a adenocarcinoma do antro gástrico, invadindo o duodeno.
IV- A operação envolvendo a ressecção do esôfago abdominal e todo o estômago é uma das possibilidades terapêuticas.
V- A anemia pode ser tratada por meio de sulfato ferroso, vitamina B12 e transfusão de papa de hemáceas.
A prevalência destes casos, no Brasil, justifica a indicação anual de endoscopia em pessoas com mais de 40 anos de idade. As considerações pertinentes são:
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