Questão 87

Lactente de 2 meses de idade é admitido ao PA. HMA: apresenta coriza hialina e tosse seca há 10 dias, evoluindo com tosse paroxística e cianose há um dia. EF: FR:70 irpm e sinais clínicos desconforto respiratório. ES: Gasometria arterial: pH 7,28; PO2 60 mmHg; PC02 68 mmHg; Bicarbonato 28 mEq/L, Base excess 3, Saturação de O2 90%. Sódio plasmático 142 mEq/L, potássio plasmático 4,1 mEq/L, cloro plasmático 104 mEq/L. RX: A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar com velamento peri-hilar bilateral borrando a silhueta cardíaca, com área cardíaca com normal. A conduta inicial apropriada é:

A ) administração de solução de bicarbonato de sódio por via endovenosa.

B ) abertura de vias aéreas por colocação de coxim sob os ombros, aspiração de vias aéreas superiores e suporte ventilatório não invasivo por CPAP nasal com administração de oxigênio.

C ) abertura de vias aéreas por colocação de coxim sob os ombros, aspiração de vias aéreas superiores, suporte ventilatório não invasivo por CPAP nasal e administração de solução de bicarbonato de sódio por via endovenosa.

D ) administração de oxigênio por cateter nasal.

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