Questão 46

Mulher, 53 anos de idade, última menstruação há 18 meses. HMA: comparece à UBS referindo fogachos intensos e insônia que atrapalham sua qualidade de vida. Deseja alívio dos sintomas. Refere hipertrigliceridemia e já teve uma crise de colecistite calculosa há 5 meses, mas não realizou cirurgia. É fumante de 15 cigarros/dia. Nega outras doenças. EF e EG: sem anormalidades. ES: triglicerídeos = 300 mg/dl (VN < 150 mg/dl). Demais exames foram normais. A CORRETA é:

A ) Por ser fumante de 15 cigarros/dia, o uso de terapia de reposição hormonal (TH) combinada por qualquer via estaria contraindicada, sendo necessário prescrever a paroxetina.

B ) Caso a paciente não queira usar TH, poderia ser prescrito um antidepressivo tricíclico para alívio dos fogachos.

C ) A tibolona, um modulador seletivo do receptor do estrôgenio, seria ideal para este caso, pois não aumenta o risco de acidente vascular cerebral.

D ) O uso de TH por via não oral seria mais indicado, devido à presença de hipertrigliceridemia e colecistopatia.

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