USP-RP - SP - 2013 - R1 - 1

Questão 12

Mulher, 38 anos de idade, procedente de Passos-MG e tabagista 1 maço/dia há 14 anos. HMA: Há 41 dias apresenta quadro progressivo de febre e astenia. Refere ainda cefaleia latejante de moderada intensidade com fotofobia, artralgia e urina um pouco avermelhada. Nega patologias prévias e alcoolismo. EF: REG, Ictérica +/4, febril, eupneica, acianótica, descorada +/4, com lesões em conjuntiva (Figura 1) e pele (Figura 2) (VER IMAGEM). FC = 100 bpm. PA = 110 x 70 mmHg. Abdome plano normotenso, indolor, fígado sem alterações e baço percutível e palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. O exame mais adequado para investigar a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é:
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