Questão 66

Gestante de 42 anos, hipertensa há 10 anos, com seis semanas de amenorreia, fazia uso de antagonista de receptor da angiotensina antes da gravidez com controle insatisfatório da pressão arterial. Relata que suspendeu o uso de medicação por conta própria ao receber o resultado do ß-HCG positivo há uma semana. Tem história de dois natimortos prévios, ambos no terceiro trimestre de gestação, sendo que a última gestação foi interrompida com 33 semanas por descolamento prematuro de placenta. Ao exame clínico, se apresenta assintomática com pressão arterial de 160 x 110 mmHg, sem edemas, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Exame gineco-obstétrico sem anormalidades. Diante do quadro clínico é CORRETO afirmar que:

A ) A gestante apresenta características de hipertensão de alto risco devendo ser reintroduzido o mesmo hipotensor devido ao risco materno.

B ) A gestante apresenta características de hipertensão de alto risco e deve ser iniciado o uso de metildopa ou nifedipina com objetivo de manter a pressão arterial diastólica entre 80 e 90 mmHg.

C ) A gestante apresenta características de hipertensão e baixo risco e deve ser iniciado o uso de metildopa ou nifedipina com objetivo de manter pressão arterial diastólica entre 80 e 90 mmHg.

D ) A gestante apresenta características de hipertensão de baixo risco, podendo ser reintroduzido o hipotensor anteriormente utilizado sem risco fetal nessa idade gestacional.

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