Questão 65

Gestante de 34 anos, altura 160 cm, com peso pré-gestacional 75 Kg, dois partos vaginais prévios, um filho anterior com peso ao nascimento de 4050 gramas, com gestação atual de 12 semanas. Refere que recebeu duas doses de vacina contra hepatite B, sendo que a última dose foi administrada quando estava com gestação de seis semanas e que seu parceiro teve diagnóstico de infecção pelo HIV há um mês. Apresenta os seguintes exames laboratoriais realizados com dez semanas de gravidez: · Grupo sanguíneo A, fator Rh positivo; · Glicemia de jejum 99 mg/dl; · Hemoglobina 11,5 g/dL, VCM 85 fl; · Urina rotina: glicosúria +; Urocultura negativa; · Sorologia para toxoplasmose: IgG positiva e IgM negativa; · Sorologia para rubéola: IgG positiva e IgM negativa; · Sorologia para citomegalovírus: IgG positiva e IgM negativa; · HBsAg negativo; · Anti-HIV 1 e 2 negativo; VDRL negativo Qual das orientações abaixo é adequada para a gestante:

A ) A terceira dose da vacina contra hepatite B poderá ser administrada durante a gestação atual

B ) Iniciar dieta hipocalórica (1500 Kcal/dia) pelo diagnóstico de diabetes gestacional

C ) O teste anti-HIV negativo nessa gestação exclui a possibilidade de infecção pelo HIV, não sendo necessária nova avaliação sorológica

D ) Tranquilizar a gestante, pois não há risco de infecção fetal por toxoplasma, vírus da rubéola e citomegalovírus

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