Questão 9

As manifestações clínicas mais frequentes nas infecções pelo Strongyloides stercoralis estão relacionadas com o sistema digestivo. Predominam as alterações gastrointestinais, como cólicas e diarreia. Em alguns casos mais raros, com intenso parasitismo e alterações mais graves da mucosa jejunal, podem ocorrer diarreias mais volumosas, com acometimento do estado geral do paciente. Assinale a alternativa CORRETA:

A ) A síndrome de má absorção intestinal, com diarreia intensa e esteatorreia, tem origem no defeito luminal pré-entérico ou pré-epitelial.

B ) A hiperinfecção, que ocorre na estrongiloidíase maciça, é decorrente da autoinfecção pelo S. stercoralis em pacientes com depressão da imunidade celular.

C ) A biópsia jejunal peroral, com cápsula de Roy-Choudhury, embora seja método de fácil execução, não oferece vantagens em relação ao exame parasitológico de fezes para o diagnóstico das lesões intestinais decorrentes do intenso parasitismo.

D ) O tratamento da estrongiloidíase intestinal apresenta, atualmente, dificuldades de ordem terapêutica em face da resistência apresentada aos medicamentos, como tiabendazol, albendazol e ivermectina.

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