PSU-MG - MG - 2012 - R1 - 2

Questão 18

Uma senhora de 81 anos, com história de constipação intestinal crônica de longa evolução e hipertensão arterial bem controlada, sem outros problemas significativos de saúde, foi levada pela família a um Pronto Atendimento com história aguda (horas de evolução) de dor intensa (sensação de peso), de aparecimento abrupto, na fossa ilíaca esquerda, evacuação de pequena quantidade de fezes diarreicas, prostração, náuseas, febre baixa (37,7°C) e discreto aumento do volume abdominal. Ao exame físico, a paciente estava lúcida, muito apreensiva, prostrada, gemente e chamavam a atenção, palidez cutânea, discreto aumento do volume abdominal, peristaltismo discretamente diminuído, dor intensa à palpação do abdome inferior e descompressão súbita dolorosa na fossa ilíaca esquerda. Não se notavam alterações cardiovasculares, respiratórias ou neurológicas. Qual dos diagnósticos abaixo relacionados é mais adequado como hipótese inicial nessa paciente?
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