Questão 25

Criança com 10 meses de idade é encaminhada ao hospital para transfusão de concentrado de hemácias. Tem história de parto prematuro e baixo peso ao nascimento, está em aleitamento artificial desde o sexto mês de vida, com pequena ingestão de carne. Iniciou o uso de sulfato ferroso profilático (1 mg/Kg/dia) no sexto mês de vida, administrado com suco de laranja. Exame físico: ativa, palidez cutâneo-mucosa, eupneica. Sem alterações à ausculta pulmonar e cardíaca (frequência cardíaca: 100 bpm). Baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: Anemia hipocrômica e microcítica (hemoglobina = 6,0 g/dL), contagem de reticulócitos normal, índice de anisocitose (RDW) aumentado, trombocitose, leucograma sem alterações. Considerando a história clínica, os exames laboratoriais e o exame físico do paciente, assinale a alternativa CORRETA:

A ) A profilaxia da anemia ferropriva foi iniciada em momento adequado.

B ) A transfusão foi bem indicada, pois o paciente apresenta nível de hemoglobina inferior a 8 g/dL.

C ) O sulfato ferroso não deve ser administrado com suco de laranja, pois a vitamina C inibe a absorção do ferro na forma ferrosa.

D ) O sulfato ferroso poderá ser prescrito em dose terapêutica sem necessidade de outros exames laboratoriais nesse momento.

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