Questão 56

Paciente do sexo masculino, 43 anos, apresenta pirose retroesternal e regurgitação. Endoscopia digestiva alta revela hérnia hiatal volumosa e esofagite de refluxo e sugere a presença de epitélio metaplásico de Barrett. Exame histológico da mucosa do terço distal do esôfago biopsiada confirma a impressão endoscópica. Diante desse diagnóstico, o gastroenterologista prescreve antissecretor e discute com o paciente os achados observados nos exames realizados. Qual seria a próxima etapa na condução desse caso?

A ) Indicar ablação endoscópica da mucosa metaplásica no esôfago.

B ) Indicar esofagectomia subtotal com esofagogastroplastia.

C ) Realizar pHmetria e, caso esta esteja alterada, realizar válvula antirrefluxo.

D ) Realizar protocolo de Seattle (nova endoscopia em serviço de referência com coleta de maior número de biópsias).

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