Questão 78

Paciente,12 meses de vida, vem com diarreia desde os seis meses, evoluindo para distensão abdominal, anorexia e baixo ganho de peso e estatura. Acompanha irritabilidade. A respeito desse caso, é incorreto afirmar:

A ) Existe uma grande variação de manifestações clínicas, podendo, inclusive, permanecer oligo ou assintomática por muito tempo, o que leva à discussão sobre a possível recomendação de exames de triagem para os grupos de maior risco para a doença.

B ) O anticorpo antitransglutaminase (anti-TTG), da classe IgA, possui boa sensibilidade e especificidade.

C ) O tratamento consiste na exclusão do glúten da dieta por toda a vida, devendo o paciente ser orientado a não ingerir alimento que contenha trigo, aveia, cevada e centeio.

D ) A melhora, após o início da terapia nutricional, é muito lenta e a recuperação nutricional, demorada.

E ) Muitos pacientes têm, como primeira manifestação, um quadro não relacionado ao trato gastrointestinal, como dermatite herpetiforme, osteopenia/osteoporose, retardo puberal e anemia ferropriva não responsiva à terapia com ferro oral.

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