Questão 76

Paciente, 3 anos de idade, apresenta história de sangramento nasal em episódios repetidos há três dias, sem febre ou dor. Nos antecedentes, a genitora refere um resfriado há duas semanas. Ao exame, bom estado geral, presença de petéquias em abdome e MMII. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome plano sem visceromegalias. Hemograma com anemia discreta normocítica hipocrômica, plaquetas de 50000/mm³. Presença de macroplaquetas no sangue periférico. Mielograma com o setor megacariocítico hiperplasiado. Em relação a essa patologia, é incorreto afirmar:

A ) Os corticoides e a imunoglobulina são os alicerces da terapia medicamentosa e essas indicações dependem da condição clínica do paciente.

B ) Crianças que têm contagem de plaquetas > 30000/mm³ e são assintomáticas ou têm pouco sangramento não requerem tratamento de rotina.

C ) As plaquetas são revestidas com anticorpos para antígenos de membrana das plaquetas, resultando em sequestro esplênico e fagocitose por macrófagos mononucleares.

D ) A maioria dos casos são graves e ocasionam complicações severas.

E ) O diagnóstico é clínico e de exclusão.

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