Questão 71

Paciente de 50 anos, masculino, portador de cirrose alcóolica, é admitido no pronto-socorro devido à dor abdominal difusa e piora da ascite. Os familiares relatam febre não aferida e confusão mental. Há um ano, completou o tratamento para tuberculose pleural. A análise do líquido ascítico revela contagem de leucócitos polimorfonucleares de 12.000/uL; glicose de 15mg/dL; proteína de 1,9g/dL. Foi introduzida antibioticoterapia empírica e cultura do líquido mostra o crescimento de dois germes gram negativos. O diagnóstico mais provável é:

A ) peritonite bacteriana espontânea.

B ) peritonite tuberculosa.

C ) peritonite neoplástica.

D ) peritonite bacteriana secundária.

E ) pancreatite aguda necrotizante.

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