Questão 15

Antônio Carlos, 43 anos, refere que apresenta, há muitos anos, "nem se lembra desde quando" (sic), azia. Há um ano, notou que a comida parece que "volta até a boca" (sic). Ele iniciou o tratamento com dose plena de IBP (inibidor de bomba de prótons) por seis semanas, mas relata que o remédio não alterou seus sintomas. Sobre a investigação diagnóstica e avaliação de pacientes com queixa de refluxo gastroesofágico. Analise as proposições a seguir: I. A endoscopia digestiva alta é um exame fundamental nesses doentes tanto para a avaliação da mucosa esofágica como para excluir outras doenças, como tumores. Se a mucosa estiver toda normal, pode-se excluir a doença do refluxo esofágico. II. Um individuo saudável pode apresentar aberturas espontâneas do esfíncter esofágico inferior ocasionalmente, sem isso indicar uma situação patológica. III. O esôfago de Barret é reconhecido como a presença de epitélio do tipo escamoso no esôfago distal. IV. Em um paciente com indicação de tratamento operatório para a Doença do Refluxo Gastroesofágico, o resultado do exame de manometria esofágica pode modificar a técnica utilizada durante a cirurgia (tipo de válvula antirrefluxo). Estão CORRETAS as proposições:

A ) I, II e III.

B ) III e IV.

C ) I, II e IV.

D ) I e III.

E ) II e IV.

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