Questão 45

Mulher de 62 anos, portadora de Retocolite Ulcerativa corticodependente, em uso crônico de azatioprina 150 mg/dia e prednisona 20 mg/dia há 6 meses, vem para avaliação. Nesta consulta discute-se sua saúde óssea e como prevenir a osteoporose induzida pela corticoterapia. Sobre esse assunto é correto afirmar que:

A ) não há indicação para prevenção da osteoporose induzida pela corticoterapia e nenhuma medida de suplementação deve ser adotada.

B ) há indicação para prevenção da osteoporose induzida pela corticoterapia e, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, há necessidade de suplementação para atingir uma ingestão total diária de 1200 a 1500 mg de cálcio ao dia + 800 a 1000 UI de vitamina D. Como intervenção farmacológica, a opção são os bisfosfonatos.

C ) há indicação para prevenção da osteoporose induzida pela corticoterapia e, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, há necessidade de suplementação para se atingir a ingestão total diário de 500 a 1000 mg de cálcio ao dia + 400 a 800 UI de vitamina D. Há também, necessidade de intervenção farmacológica sobre o metabolismo ósseo com bisfosfonatos.

D ) não há indicação para prevenção da osteoporose induzida pela corticoterapia. No entanto, deve-se indicar suplementação para atingir a ingestão total diária de 1200 a 1500 mg de cálcio ao dia + 800 a 1000 UI de vitamina D.

E ) há indicação para prevenção da osteoporose induzida pela corticoterapia e, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, há necessidade de suplementação para atingir a ingestão total diária de 500 a 800 mg de cálcio ao dia + 200 a 400 UI de vitamina D. Não há necessidade de intervenção farmacológica sobre o metabolismo ósseo.

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