Questão 33

C.Q.D., 24 anos, foi admitida no hospital por quadro de fraqueza muscular, náuseas e constipação. PA: 110 x 70 mmHg. Peso: 45 kg. Altura: 1,80 m. Resultados laboratoriais: Sódio sérico 140 mEq/L (normal 135- 145mEq/L): potássio, 2,6 mEq/L (3,5-4, 5 mEq/L): creatinina: 0, 7 mg/dl: glicemia 86 mg/dl. Relata medo de ganhar peso, apesar de as amigas a considerarem "muito magra". Por essa razão, iniciou uso de fórmula para emagrecer há cerca de dois meses. Sobre o caso, marque a alternativa CORRETA.

A ) As alterações eletrocardiográficas relacionadas a esse distúrbio eletrolítico são depressão de segmento ST, onda T apiculada e onda U.

B ) A hipocalemia pode levar a lesões vacuolares das células epiteliais do túbulo proximal e, menos frequentemente, do distal. Além de, em casos mais prolongados, poder causar alterações renais severas, incluindo nefrite intersticial, fibrose e atrofia tubular.

C ) Por ser um íon predominantemente extracelular, a hipocalemia reflete um grande déficit de potássio corporal.

D ) A hipocalemia é uma complicação pouco frequente na anorexia nervosa. Pode resultar do déficit na ingestão, uso abusivo de diuréticos ou laxantes e vômitos repetidos.

E ) O tratamento da hipocalemia compreende a identificação e correção da causa (remoção de medicamento, mudança de dieta, etc.) e a reposição eletrolítica, que deve ser feita preferencialmente por via endovenosa, sem a necessidade de monitoração cardíaca.

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