Questão 69

Paciente feminina com 84 anos de idade é internada em UTI por apresentar quadro de insuficiência coronariana. Tem antecedente de obstipação crônica, evacuando somente com o uso de laxantes. Há um ano, quando apresentou quadro de hemorragia digestiva baixa, realizou colonoscopia, que diagnosticou doença diverticular colônica. No momento está com enterorragia há 8 horas e já apresentou 10 evacuações sanguinolentas com instabilidade hemodinâmica PA: 70 x 40 e FC 120 bpm. O exame laboratorial mostrou queda do Hb de 12,5 g/dl para 6,9 g/dl. O plantonista da UTI já solicitou uma endoscopia digestiva alta que mostrou gastrite antral leve sem sinais de sangramento. Qual a conduta mais indicada neste momento, além de reposição volêmica e de hemoderivados?

A ) Solicitar colonoscopia.

B ) Hemicolectomia esquerda.

C ) Hemicolectomia direita.

D ) Colectomia subtotal.

E ) Solicitar arteriografia e mapeamento.

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