Questão 77

Paciente, 25 anos, nuligesta, apresenta quadro de menometrorragia há 3 meses, sendo realizado tratamento clínico com uso de AINH e aticoncepcionais sem resposta. Sexarca aos 18 anos. Colpocitologia recente sem alterações. Ultrassonografia transvaginal mostra mioma submucoso de 2cm no corpo uterino, ovários sem alterações. Diante do exposto, qual a melhor opção de tratamento?

A ) Histerectomia, pela falência do tratamento clínico e pouca chance de sucesso com histeroscopia, devido o mioma ser submucoso.

B ) Miomectomia laparotômica, por se tratar de mioma submucoso, logo de difícil tratamento por histeroscopia.

C ) Uso de análogos de GNRH por 12 meses, seguido de controle clínico com anticoncepcional hormonal combinado.

D ) Histerectomia, pois é a melhor opção após falha de tratamento clínico.

E ) Avaliar miomectomia por histeroscopia cirúrgica.

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