Questão 54

Um paciente cirrótico por vírus B, de 56 anos, está internado na enfermaria de gastroenterologia com descompensação da ascite e edema de membros inferiores. Não há sinais de encefalopatia hepática e, a análise do líquido ascítico na admissão, há 3 dias, mostrou 56 polimorfonucleares/ml. O GASA é de 1,8 g/dl. O paciente está em uso de furosemida 80 mg/d e espironalactona 100 mg/d. Na visita de hoje, está orientado e sem desconforto respiratório. Desde a internação, o paciente perdeu 200 g de peso. Laboratório da manhã de hoje mostrou: Ureia = 32 mg/dl; Creatinina = 0,9 mg/dl; Sódio = 135 mEq/L; Potássio = 3,2 mEq/L. Com relação ao manejo da ascite, a melhor conduta hoje para esse paciente é:

A ) Paracentese de alívio.

B ) Aumentar espironolactona.

C ) Suspender diuréticos.

D ) Aumentar furosemida.

E ) Reduzir furosemida.

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