Questão 59

Homem de 46 anos de idade, IMC 27,3 kg/m², tem diabetes tipo 2 (diagnosticado há 4 anos) e vem sendo tratado com metformina (2 g/d) e glicazida MR (90 mg/d) há cerca de 1 ano. Os últimos exames laboratoriais mostraram: glicemia de jejum 208 mg/dl; glicemia pós-prandial: 204 mg/dl; HbA1c: 11,6% (VR- 4-6); creatina: 1,2 mg/dl (VR: 0,7-1,3); colesterol total: 245 mg/dl; colesterol HDL: 35 mg/dl; colesterol LDL: 130 mg/dl; TG 390 mg/dl. Visando alcançar uma HbA1c < 7%, deve-se, preferencialmente:

A ) Aumentar a dose de metformina para 2,5 g/dia.

B ) Adicionar pioglitazona (30 mg/dia).

C ) Adicionar exenatida (duas vezes por dia) ou liraglutida (uma vez ao dia).

D ) Adicionar insulina glargina pela manhã ou à noite.

E ) Todas as medidas supracitadas seriam igualmente eficazes.

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