Questão 24

Paciente submetido à laparotomia exploradora com achado de peritonite difusa por apendicite aguda perfurada. Qual das opões abaixo está associada à menor taxa de infecção de sítio cirúrgico do tipo incisional?

A ) Fechamento completo da aponeurose com pontos contínuos e fio monofilamentar, permanecendo a pele e o tecido celular subcutâneo abertos temporariamente.

B ) Manter o paciente em peritoneostomia com "bolsa de Bogotá".

C ) Fechamento completo da aponeurose com pontos separados e fio multifilamentar, limpeza mecânica do tecido celular subcutâneo com antissépticos, seguido de fechamento em múltiplos planos com fio absorvível, completada com o fechamento hermético da pele.

D ) Fechamento primário de todos os planos da ferida, mantendo dreno tipo suctor, no tecido celular subcutâneo, exteriorizado por contra-abertura na pele.

E ) Fechamento primário apenas do tecido celular subcutâneo e pele, mantendo a aponeurose aberta, já que este tecido é menos vascularizado e mais sujeito à infecção.

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