Questão 73

Paciente de 38 anos, queixando-se de dor pélvica há cerca de 15 dias, após o período menstrual de moderada intensidade que melhora com uso de Anti-Inflamatório Não Hormonal (AINH). Nega atraso menstrual. Traz ultrassonografia transvaginal que mostra massa de aspecto cístico com cerca de 6 cm de diâmetro, bem delimitada, de conteúdo heterogêneo, de aspecto reticular, em ovário direito, sem vascularização ao uso de doppler colorido. Esse quadro pode sugerir:

A ) Cisto hemorrágico ovariano. Programar cirurgia para exérese da massa pois há suspeita de malignidade.

B ) Cisto hemorrágico ovariano. Fazer seguimento seriado, pois essas massas costumam desaparecer em 6 a 8 semanas.

C ) Gravidez tubária. Encaminhar para cirurgia o mais breve possível pelo risco de abdome agudo.

D ) Abscesso tubo ovariano. Iniciar tratamento com doxiciclina 100 mg oral de 12\12 horas por 10 dias.

E ) Cisto funcional. Solicitar CA-125 para descartar a possibilidade de massa maligna.

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