Questão 93

Lactente de 4 meses de idade, masculino, em aleitamento materno exclusivo apresenta febre aferida de 38,5°C persistente há 3 dias. Mãe nega outras queixas. Ao exame físico apresenta ganho de ponderoestrutural insatisfatório, demais exames sem peculiaridades. Exames complementares demonstram hemograma dentro dos limites da normalidade e parcial de urina com bacteriúria ++++/4+, leucocitúria e nitrito (+). Confirmado diagnóstico de Infecção do Trato Urinário (ITU) assinale a alternativa correta:

A ) Lactentes de 4 meses necessitam internamento hospitalar para o tratamento com antiobioticoterapia endovenosa, seguida de estudo morfofuncional do trato urinário.

B ) Realizar tratamento ambulatorial com antibioticoterapia segundo resultado de urocultura, sem necessidade de mais exames complementares.

C ) A finalidade da quimioprofilaxia é prevenir recidivas de ITU, eliminando-se um dos principais fatores associados à gênese das lesões do parênquima renal.

D ) A escolha do antibiótico inicialmente deverá se basear na prevalência conhecida dos agentes bacterianos. A bactéria que mais frequentemente causa infecção urinária nessa idade é a Klebisiella.

E ) Deve-se iniciar o tratamento, em internamento hospitalar, como para sepse precoce, com associação de penicilina ou ampicilina associada a um aminoglicosídeo.

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