Questão 8

A cavidade abdominal, embora apresente certo grau de elasticidade, pode ser considerada um compartimento único, e o aumento progressivo da pressão intra-abdominal compromete não somente as vísceras abdominais, mas também a dinâmica cardiovascular, respiratória e renal. Referente à hipertensão intra-abdominal podemos afirmar:

A ) Valores da Pressão Intra-Abdominal (PIA) maiores que 25 mmHg ocasionam pouca dificuldade de circulação esplâncnica independentemente da Pressão Arterial Média (PAM) sistêmica.

B ) O valor aproximado da pressão intra-abdominal normal é de 15 mmHg, e deve ser aferida de maneira direta no final da expiração com o paciente em posição ortostática.

C ) A Pressão de Perfusão Abdominal (PAM - PIA) menor que 60 mmHg, aferida por no mínimo duas vezes, e realizada em um intervalo de 1 a 6 horas, é diagnóstico de hipertensão intra-abdominal.

D ) Em pacientes com aumento extremo da PIA, está indicada a laparotomia para descompressão associada à ressecção do epiplon e parte do cólon para conseguir a síntese da parede abdominal sem tensão.

E ) Nos pacientes com suspeita de hipertensão intra-abdominal, não há a necessidade de sondagem vesical ou sonda nasogástrica, visto que as medidas diretas da PIA são mais comumente utilizadas.

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