Questão 58

S.A.S., 22 anos, ciclos oligomenorreicos desde a menarca, comparece para consulta ginecológica. O exame físico evidenciou acne facial e índice de Ferriman e Gallwey = 10. Peso = 78,3 kg, altura = 1,62 m, cintura = 95 cm. O exame ginecológico estava dentro dos limites da normalidade. Em relação à propedêutica a ser realizada no caso acima, é CORRETO afirmar:

A ) O aumento da relação LH/FSH é fundamental para a confirmação do diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos e exclusão de alterações hipotalâmicas.

B ) A curva de temperatura basal e a dosagem de 17-OH-progesterona entre o 15º e o 21º dias do ciclo constituem os exames de escolha para confirmar o diagnóstico da anovulação, devido a sua alta sensibilidade e baixo custo.

C ) A presença de ovários aumentados de volume à ultrassonografia endovaginal confirma o diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos e exclui outras causas de anovulação.

D ) A determinação dos níveis séricos das gonadotrofinas é de pouca valia no diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos, pois cerca de um terço das pacientes apresentam níveis plasmáticos de LH normais sem alterações na relação LH/FSH.

E ) É critério de diagnóstico de SOP a detecção de hiperinsulinemia.

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