Questão 4

Mulher, 59 anos, grande tabagista (40 maços/ano) apresenta dispneia e tosse matinal há +/- 5 anos. Evoluiu nos últimos 4 dias com piora da dispneia, associada a chiado no peito e tosse com esputo purulento. Ao exame: MV diminuído bilateralmente com sibilos expiratórios difusos. RX tórax: hiperinsuflação pulmonar, sem lesão parenquimatosa. Hb = 15,6 Ht = 43% Leuco = 18700 Neut = 89% Na = 139 K = 4 Ur = 45 Cr = 1; Gasometria arterial (FiO2= 21%) pH=7,31 pO2=61 pCO2= 70 HCO3= 34 SO2 = 90% BE= +6. Conduta:

A ) Aumentar a oferta de oxigênio, já que a paciente está dispneica.

B ) Não introduzir antibioticoterapia, pois não há consolidação à radiografia do tórax.

C ) A paciente deve ser intubada e colocada em ventilação mecânica para "lavar" o CO2.

D ) Trata-se de uma acidose respiratória crônica e a paciente deve ser tratada com broncodilatador, corticoide, antibiótico e fisioterapia respiratória.

E ) Deve ser submetida apenas a fisioterapia respiratória duas vezes ao dia.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários