Questão 17

Um homem com 54 anos e diagnóstico de cirrose hepática por álcool (relata abstinência alcoólica há 3 anos) vai ao seu consultório com queixa de aumento de volume abdominal e edemas em membros inferiores há 3 meses (apresentou episódio similar há 1 ano, na ocasião paracentese diagnóstica compatível com ascite por hipertensão portal). Nega uso de medicamentos. Não há sinais ou sintomas de infecção ou encefalopatia hepática. Ao exame físico você constata ascite grau 2 (moderado volume) e discreto edema maleolar bilateral. Exames de função renal normais. Qual a melhor conduta?

A ) Dieta hipossódica e prescrição de espironolactona

B ) Paracentese diagnóstica e terapêutica

C ) Internação hospitalar e infusão de albumina humana endovenosa

D ) Solicitação de exames para checar abstinência alcoólica

E ) Paracentese de alívio com reposição de albumina

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