Questão 57

Paciente de 50 anos relata queixa de "bexiga caída", que piora com esforço físico, e incontinência urinária aos esforços, com piora progressiva nos últimos 5 anos. No exame ginecológico, identificamos, segundo a classificação da ICS, o seguinte: ponto Aa = +2; ponto Ba = +3; ponto C = 0; ponto D = X CVT = 8; ponto Ap = -2; ponto Bp = -2. No exame urodinâmico, descreve-se perda ao esforço com pressão de perda de 100 centímetros de água, sem outras anormalidades. O diagnóstico é:

A ) Ausência de prolapso uterino, com distopia moderada de parede vaginal anterior e incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano.

B ) Prolapso uterino com alongamento hipertrófico do colo, ausência de cistocele, retocele acentuada e incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano.

C ) Prolapso de cúpula vaginal, com distopia acentuada de parede vaginal anterior e incontinência urinária de esforço sem defeito esfincteriano.

D ) Ausência de prolapso uterino, com cistocele moderada, retocele discreta e incontinência urinária de esforço sem defeito esfincteriano.

E ) Prolapso de cúpula vaginal, distopia apenas de parede vaginal posterior e incontinência urinária com defeito esfincteriano.

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