Questão 7

Paciente de 59 anos, portadora de neoplasia de mama em quimioterapia, acamada há 40 dias por causa de fratura no fêmur direito após acidente automobilístico, chegou à emergência com quadro de dispneia súbita + dor torácica pleurítica. Ao exame físico encontrava-se ansiosa, com asculta cardiorrespiratória normal, FR = 26 irpm, FC = 100 bpm e PA = 140 x 90 mmHg. Radiografia de tórax e ECG foram normais. O emergencista levantou tromboembolismo pulmonar como principal hipótese diagnóstica para este caso. Baseado nisto, assinale a alternativa correta:

A ) Uma opção terapêutica segura e eficaz é o uso de enoxaparina, na dose de 0,5 mg/kg/dia.

B ) A protamina pode ser usada para o tratamento de eventos hemorrágicos desencadeados pela trombocitopenia induzida pela heparina.

C ) Caso o diagnóstico fosse confirmado e a paciente apresentasse sinais de instabilidade hemodinâmica, estaria indicado o tratamento com trombolíticos.

D ) Posteriormente, não é necessário manter anticoagulação com warfarin, pois a paciente não apresenta fatores de risco para trombose relevantes.

E ) A indicação de implante de filtro de veia cava é absoluta.

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