Questão 10

Mulher de 63 anos, não fumante, não diabética, faz exercício físico regular (2x/semana) e com história familiar de cardiopatia isquêmica, realizou consulta médica de rotina. Indagada sobre seus hábitos alimentares, disse ter dificuldade em seguir uma dieta porque viaja constantemente. Ao exame clínico, constataram-se obesidade e níveis pressóricos de 158 x 90 mmHg. Exames subsidiários mostraram colesterol total de 265 mg/dl, HDL-colesterol de 77 mg/dl, LDL-colesterol de 130 mg/dl, relação colesterol total: HDL de 3,44 e triglicerídeos de 104 mg/dl. Qual a conduta inicial mais adequada?

A ) Manter seu modo de vida, pois não apresenta fatores de risco para cardiopatia isquêmica, devendo voltar em 1 ano para controle clínico e laboratorial

B ) Fazer exercícios regulares ao menos 5x/semana e dieta para atingir o peso ideal, medidas que reduzem múltiplos riscos de aterosclerose

C ) Pela declarada dificuldade de adesão às medidas não medicamentosas, fazer somente terapia medicamentosa com estatinas

D ) Iniciar tratamento com resinas, pois LDL-colesterol elevado associa-se a alto risco de cardiopatia isquêmica

E ) Submeter-se à cirurgia de by-pass intestinal para reduzir LDL-colesterol, o que previne eventos cardiovasculares

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