Questão 32

Paciente do sexo feminino de 38 anos refere que há seis meses iniciou com quadro de astenia, dor em membros inferiores. Informa que a alimentação não tem sido muito adequada devido à correria do dia a dia. Relata sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e irritabilidade. Iniciou tratamento antidepressivo sem resultados satisfatórios até o momento. Nos últimos meses observou aumento do fluxo menstrual o que a levou procurar a Unidade Básica de Saúde do bairro. Realizou um ultrassom transvaginal que identificou mioma uterino. A paciente informa 02 gestações sem relato de aborto. Ela traz para você os exames de sangue realizados: Hb 9,5 g/dL; Htc 27%; VCM72; HCM 20; hipocromia, microcitose, reticulócitos 0,3%;ferritina 10ng/dl; saturação de transferrina 14. O Diagnóstico e a conduta a ser adotada para correção do quadro é, respectivamente:

A ) Trata-se de anemia ferropriva secundaria a hipermenorréia; iniciar sulfato ferroso e corrigir a hipermenorréia.

B ) Trata-se de anemia ferropriva secundaria a mioma uterino;iniciar ferro parenteral e observação do fluxo menstrual.

C ) Trata-se de anemia ferropriva secundaria a ingesta deficiente de alimentos ricos em ferro; deve-se iniciar sulfato ferroso e orientar a dieta rica em ferro

D ) Trata-se de anemia ferropriva secundaria a gestações múltiplas; iniciar sulfato ferroso e encaminhar para o hematologista.

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