Questão 17

Paciente com litíase ureteral à direita apresentou cólica nefrética intensa, febre, leucocitose com desvio à esquerda, frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto. A urotomografia mostrou um cálculo em terço superior de ureter de 1,1 cm, hidronefrose concomitante e borramento da gordura perirrenal. Podemos afirmar:

A ) É um cálculo pequeno que ainda se encontra em terço superior e pode descer e ser eliminado. Não há necessidade de procedimento operatório algum.

B ) Paciente em risco de sepse, há necessidade de desobstruir as vias urinárias para controle do quadro infeccioso além da antibioticoterapia.

C ) Apesar do cálculo ser grande, o tratamento clínico se faz necessário como melhor opção e antibioticoterapia venosa por 7 dias para controlar o quadro infeccioso antes do tratamento operatório.

D ) Somente há necessidade de tratamento clínico.

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